什麽是阿玆海默症? 阿兹海默症(Alzheimer's disease,简称AD)又称老人痴呆症,是一种持续性神经功能障碍。阿茲海默症侵襲人的腦部;它並非正常的老化現象。患上阿茲海默症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。智力逐漸喪失的情形稱為癡呆。當這個疾病越來越嚴重時,病患在生活各方面都需要他人的協助,像是洗澡、吃東西、上廁所等等。由於阿茲海默症患者需要人日夜看護,因此病患親友的生活往往也跟著受到很大的影響。阿茲海默症在目前仍是一種不可逆、尚無法治療的疾病。
誰會患上阿玆海默症?
在美國約有5-6%的人口罹患阿茲海默症或是有相關的痴呆症狀。這表示有將近四百萬的美國人罹患阿茲海默症。隨著患者們老化退化,照顧者及社會的負擔也日益沈重。據估計,到了2050年,在美國將有一千四百萬人罹患阿茲海默症。在美國,阿茲海默症高居成人死因第四位。隨著年齡的增長,老年人患上阿玆海默症的幾率也相對提高。据研究顯示,五十嵗以上的老年人患上阿玆海默症的幾率每過五年便增加一倍。也就是說60-64嵗的老年人患上阿玆海默症的幾率是1%,但是85-89嵗的老年人患上阿玆海默症的幾率則飆升至40%。
實際上阿茲海默症有兩大類:家族型(早發性)和偶發型(晚發型)家族型阿茲海默症較為罕見,極少數人會在他們五十歲前就發病。這一類阿茲海默症有很強的遺傳因素:位於第21,14,和1號染色體上的一些基因發生突變易於誘發阿茲海默症。
大部分的阿茲海默症患者是屬於偶發型的阿茲海默症。他們多數在65歲~75歲間發病。
實際上阿茲海默症有兩大類:家族型(早發性)和偶發型(晚發型)家族型阿茲海默症較為罕見,極少數人會在他們五十歲前就發病。這一類阿茲海默症有很強的遺傳因素:位於第21,14,和1號染色體上的一些基因發生突變易於誘發阿茲海默症。
大部分的阿茲海默症患者是屬於偶發型的阿茲海默症。他們多數在65歲~75歲間發病。
症狀:
症状表现從初期的健忘演化成逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、见当识障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食,穿衣等简单的问题,最终瘫痪在床。
阿玆海默症其的特点是逐渐恶化。病情恶化的途中,有的患者会伴有被害妄想幻覚等现象出现。通常还能见到诸如,行为语言粗暴,举止下流等周边症状。另外大部分的阿玆海默症病患最後都會患上肺炎。
藥物治療
只有 Cognex 以及 Aricept兩種治療阿茲海默症的藥物獲得美國食品藥物管制局(US Food and Drug Administration ,簡稱FDA)的認可。這些藥物是膽鹼酯分解酵素抑制劑cholinesterase inhibitors (非商標名稱分別為 tacrine and donepezil) Cholinesterase是乙醯膽素(acetylcholine)分解反應中的關鍵酵素,這些藥物藉著阻斷膽鹼酯分解酵素(cholinesterase)的作用來抑制乙醯膽素(acetylcholine)的分解。兩種藥物都可以增加腦中乙醯膽素(acetylcholine)的含量。兩種藥物皆可延緩記憶的喪失,並且有助於患者執行日常起居所需的動作。很重要的一點是這些藥物並不能治癒阿茲海默症,它們只能減輕阿茲海默症的症狀。
由於Tacrine 對於肝臟的某些酵素有副作用,為此而研發的新藥rivastigmine可能就快要得到FDA認證。這種藥物專門作用在腦部,而不會對肝臟的酵素造成影響。另外至少還有17種治療阿茲海默症的藥物正等著美國FDA的核准。
其它的治療方法
1.維他命E(一種抗氧化劑)和阿司匹靈(一種抗發炎藥物)被認為對於阿茲海默症具有療效。但這兩者是如何減緩阿茲海默症的症狀,目前尚不清楚。曾有研究者推測維他命E可以保護神經細胞的細胞膜不會受到具破壞性氧化作用(oxidation)的傷害。
2.研究顯示某些人工器材(architectural designs)可用來輔助阿茲海默症患者。例如:在建築物中張貼公告建築的平面圖可以讓迷路的阿茲海默症患者藉此找到他們房間的位置。藉著一些小標示或圖形提醒患者該做某些事,可以幫助患者集中注意力。每天都依著相同的作息來進行事物也有助於患者記起自己現在該做什麼事。
3.某一些研究顯示一種名為銀杏(Gingko Biloba )的植物對於阿茲海默症的症狀有些許療效。
症状表现從初期的健忘演化成逐渐严重的认知障碍(记忆障碍、见当识障害、学习障碍、注意障碍、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食,穿衣等简单的问题,最终瘫痪在床。
阿玆海默症其的特点是逐渐恶化。病情恶化的途中,有的患者会伴有被害妄想幻覚等现象出现。通常还能见到诸如,行为语言粗暴,举止下流等周边症状。另外大部分的阿玆海默症病患最後都會患上肺炎。
藥物治療
只有 Cognex 以及 Aricept兩種治療阿茲海默症的藥物獲得美國食品藥物管制局(US Food and Drug Administration ,簡稱FDA)的認可。這些藥物是膽鹼酯分解酵素抑制劑cholinesterase inhibitors (非商標名稱分別為 tacrine and donepezil) Cholinesterase是乙醯膽素(acetylcholine)分解反應中的關鍵酵素,這些藥物藉著阻斷膽鹼酯分解酵素(cholinesterase)的作用來抑制乙醯膽素(acetylcholine)的分解。兩種藥物都可以增加腦中乙醯膽素(acetylcholine)的含量。兩種藥物皆可延緩記憶的喪失,並且有助於患者執行日常起居所需的動作。很重要的一點是這些藥物並不能治癒阿茲海默症,它們只能減輕阿茲海默症的症狀。
由於Tacrine 對於肝臟的某些酵素有副作用,為此而研發的新藥rivastigmine可能就快要得到FDA認證。這種藥物專門作用在腦部,而不會對肝臟的酵素造成影響。另外至少還有17種治療阿茲海默症的藥物正等著美國FDA的核准。
其它的治療方法
1.維他命E(一種抗氧化劑)和阿司匹靈(一種抗發炎藥物)被認為對於阿茲海默症具有療效。但這兩者是如何減緩阿茲海默症的症狀,目前尚不清楚。曾有研究者推測維他命E可以保護神經細胞的細胞膜不會受到具破壞性氧化作用(oxidation)的傷害。
2.研究顯示某些人工器材(architectural designs)可用來輔助阿茲海默症患者。例如:在建築物中張貼公告建築的平面圖可以讓迷路的阿茲海默症患者藉此找到他們房間的位置。藉著一些小標示或圖形提醒患者該做某些事,可以幫助患者集中注意力。每天都依著相同的作息來進行事物也有助於患者記起自己現在該做什麼事。
3.某一些研究顯示一種名為銀杏(Gingko Biloba )的植物對於阿茲海默症的症狀有些許療效。
4.內華達洲立大學醫學院的Harry S.Goldsmith 醫師對於醫治阿茲海默症曾提出頗受爭議的外科手術治療方式(controversial surgical treatment for AD)。他將腹部支撐器官用的腹腔內網膜組織omentum移入腦部。或許是因為omentum的化學性質,這樣的處理方式可改善阿茲海默症患者的短期記憶但是此治療法需要進一步的研究結果來解釋為何這樣的手術具有療效。
相關報道:
【大紀元6月6日報導】(據中廣新聞黃玉芳報導報導)前美國總統裡根過世,裡根生前近十年因為罹患阿玆海默症,很少公開露面。而國內也因為高齡化社會來臨,估計有四到七萬人罹病,神經內科醫師也表示,目前並沒有藥物根治阿茲海默症,只能減緩退化。如果老人家平常多跟人接觸,多打麻將等用腦的活動,都可以幫助預防阿茲海默症。
前美國總統裡根走完精采的一生,不過後期卻身受阿茲海默症的侵擾,裡根的女兒接受訪問時曾談到,裡根不能自行走路或吃東西,甚至連家人也認不得。台北新光醫院神經內科主治醫師許維志表示,阿茲海默症因為腦部神經退化,一開始症狀不太明顯,但是病患對最近發生的事會越來越記不清楚,例如有沒有吃藥吃飯都沒印象,嚴重時連自己的小孩都認不出來,一出門也找不到路回家。
目前治療阿茲海默症有三種藥物可以使用,不過都只能減緩退化的速度,並不能根治。醫師也建議,老人家多用腦像是打麻將,打打電動玩具,以及不要關在家裡,多跟旁人接觸,都可以多少預防。一但發現自己有記憶力減退,可以到醫院詳細檢查。
6/7/2004 2:25:20 AM
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6/7/2004 2:25:20 AM
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